レベルアップしようPADI STEPUP 予約フォーム お手数ですが、予約フォームに必要事項をご入力いただき送信お願いいたします。 日程に余裕を持ってご予約お願いいたします。 基本情報 お名前（姓名漢字） お名前（姓名フリガナ） 代表者の携帯電話番号（沖縄でご連絡が取れる番号をご入力ください） - - 年齢 歳 メールアドレス（当店はメール連絡が基本のためお間違えないようお願いいたします。沖縄で受信可能メール・PCメール受信拒否設定は解除してください） ご宿泊ホテル ※未定の場合は未定と入力 フライト情報［沖縄那覇に来る日、便名、到着時刻］※未定の場合は未入力 出発日 便名 到着時刻 フライト情報［沖縄那覇から帰る日、便名、出発時刻］※未定の場合は未入力 ※ 健康上の理由からダイビング後、飛行機搭乗は最低18時間空けなければなりません。出発日 便名 出発時刻 ご希望の沖縄ダイビングコース ご希望日 から 日間 ご参加人数 名 ご希望コース ■体験ダイビング-----［一日］慶良間諸島2回ボート体験ダイビング［午前］慶良間無人島2回ボート体験ダイビング［午後］慶良間無人島2回ボート体験ダイビング［一日］沖縄本島2回ビーチ体験ダイビング［半日］沖縄本島1回ビーチ体験ダイビング［6〜8月限定］青の洞窟クマノミ天国2回ボート体験ダイビング 名［お読みください］一日慶良間諸島は渡嘉敷島・座間味島など、半日慶良間無人島はナガンヌ島・クエフ島・神山島などでご案内となります。 ■ライセンス（Cカード）取得コース-----［3日間］マニュアル学習コース［2.5日間］マニュアル学習コース ※11時00分空港必着 名 ■アドバンス-----［2日間 5ボート］アドバンス［2日間 3ビーチ2ボート］アドバンス［到着1.5日間 3ビーチ2ボート］アドバンス ※10時30分空港必着 名 ■スペシャルティ-----中性浮力SPデジタル水中カメラSP魚の見分け方SP水中ナビゲーションSP（要AOW）水中ナチュラリストSPマルチレベルSPボートSPドリフトSPディープSP（要AOW）エンリッチドエアSP 名 ■レスキュー、EFR、その他PADIコース-----［2日間］レスキュー ※要EFR資格［2.5日間］レスキュー+EFR ※到着日から参加の場合は12時00分那覇空港必着［半日］EFR［1.5日間］PADIスクーバ・ダイバー［1.5日間］PADIスクーバからオープンへのアップグレード［1日間］アドベンチャー・ダイバー（ビーチ）［1日間］アドベンチャー・ダイバー（ボート）［プロ］ダイブマスター 名 ■ファンダイビング-----［一日］3ボートダイブ［一日］2ボートダイブ［到着-午後］2ボートダイブ［一日］2ビーチダイブ 名［お読みください］慶良間(一日便)・糸満本島南部(一日・到着便)をメインにご案内しております。恩納村・万座は波の影響で5〜9月がお勧めです。 ■ジンベエザメ［Cカード保持者のみ］-----ジンベエザメ＋ボートファンダイビング ※3〜11月のみ 名［お読みください］現在、ジンベエザメの体調管理のため生簀の内側の網につかまっての観察ツアーになります12〜2月は季節風の影響でご予約いただけません、ご了承ください 代表者（申込者）の基本情報 性別 男女 年齢 歳 レンタル器材 フルレンタル重器材2点重器材2点+ウエットスーツ軽器材6点ウエットスーツレンタルしません 身長 cm 体重 kg 足のサイズ cm ※小数点は繰り上げてください。例：24.5cm ⇒ 25cm Cカードランク ライセンスなしオープン（相当）アドバンスレスキューダイブマスター（プロ）以上 経験本数 未経験20本以下21～50本51本～100本101本以上300本以上 インストラクター貸切（Cカードをお持ちの方のコースに適用） オープンと体験コースは常に貸切開催です。一人で不安なのでつきっきり見て欲しい…じっくりマンツーマンでガイドして欲しいなど（1名様8000円 / 1日1人、2〜4名様15000円 / 1日1グループ） 無し有り リフレッシュダイビング（3000円 / 1日あたりお一人様） ライセンスお持ちの方でブランク10ヶ月以上、1本目がドキドキする方、中性浮力や器材の使い方など基礎スキルをおさらいしたい方 希望する希望しない 参加者の基本情報 身長、体重など不明の場合は空欄のまま進めていただき、後日メールで未入力の情報をご連絡ください。 2人目 お名前（漢字） お名前（フリガナ） 性別 男女 年齢 歳 レンタル器材 フルレンタル重器材2点重器材2点+ウエットスーツ軽器材6点ウエットスーツレンタルしません レンタル希望の方は「身長・体重・足のサイズ」を入力してください。 身長 cm 体重 kg 足のサイズ cm※小数点は繰り上げてください。例：24.5cm ⇒ 25cm Cカードランク ライセンスなしオープン（相当）アドバンスレスキューダイブマスター（プロ）以上 経験本数 未経験20本以下21～50本51本～100本101本以上300本以上 3人目 お名前（漢字） お名前（フリガナ） 性別 男女 年齢 歳 レンタル器材 フルレンタル重器材2点重器材2点+ウエットスーツ軽器材6点ウエットスーツレンタルしません レンタル希望の方は「身長・体重・足のサイズ」を入力してください。 身長 cm 体重 kg 足のサイズ cm※小数点は繰り上げてください。例：24.5cm ⇒ 25cm Cカードランク ライセンスなしオープン（相当）アドバンスレスキューダイブマスター（プロ）以上 経験本数 未経験20本以下21～50本51本～100本101本以上300本以上 4人目 お名前（漢字） お名前（フリガナ） 性別 男女 年齢 歳 レンタル器材 フルレンタル重器材2点重器材2点+ウエットスーツ軽器材6点ウエットスーツレンタルしません レンタル希望の方は「身長・体重・足のサイズ」を入力してください。 身長 cm 体重 kg 足のサイズ cm※小数点は繰り上げてください。例：24.5cm ⇒ 25cm Cカードランク ライセンスなしオープン（相当）アドバンスレスキューダイブマスター（プロ）以上 経験本数 未経験20本以下21～50本51本～100本101本以上300本以上 5人目 お名前（漢字） お名前 性別 男女 年齢 歳 レンタル器材 フルレンタル重器材2点重器材2点+ウエットスーツ軽器材6点ウエットスーツレンタルしません レンタル希望の方は「身長・体重・足のサイズ」を入力してください。 身長 cm 体重 kg 足のサイズ cm※小数点は繰り上げてください。例：24.5cm ⇒ 25cm Cカードランク ライセンスなしオープン（相当）アドバンスレスキューダイブマスター（プロ）以上 経験本数 未経験20本以下21～50本51本～100本101本以上300本以上 健康チェック 病歴チェック パルウェーブ病歴チェック PADI 病歴診断書(PDF) ※ 病歴欄に該当項目がある場合でも、医師の診断を受けPADI病歴診断書の裏面に同意が得られればコースへ参加可能ですので、PADI病歴診断書の2枚目最下部に医師のサインを頂いてきてください。 ※ コースにより診断書提出基準が異なりますので各コースページで詳細をご確認ください。 該当項目なし該当項目あり ※ 必ずご参加予定の方、全員にご確認いただき、該当項目ありの場合は、下のその他備考欄に詳細をご入力くださいますようお願いいたします。 その他備考欄到着ダイビングで空港送迎希望、レンタカー集合したい、ご希望のダイビング方面等がありましたらご記入ください。すべてのご希望は先着順となります。沖縄本島在住の方は、お知らせください、講習のスケジュールを柔軟に組める場合がございます。 【個人情報の保護について】お問い合わせ・ご予約の際にご入力されるお名前、メールアドレス等の個人データは当店からのお知らせにのみ 使用し、お客さまの個人情報の一切を第三者に譲渡・利用する事はありません。